近期，伴隨流感高發(fā)期到來，多地醫(yī)院門急診和住院患者、重癥患者增多，流感疫情的擴(kuò)散也引發(fā)了公眾的擔(dān)憂。

　　今冬的流感為何如此高發(fā)？病毒是否產(chǎn)生變異？抗病毒藥品是否出現(xiàn)短缺？針對公眾的一系列疑問與關(guān)切，國家衛(wèi)生計生委、中國疾控中心等相關(guān)部門日前予以回應(yīng)。

　　流感疫情如何？

　　——暴發(fā)起數(shù)顯著高于往年同期

　　中國疾控中心官方微信“中國疾控動態(tài)”9日發(fā)布的消息顯示，2018年第1周(1月1-7日)，全國南方省份哨點醫(yī)院報告的流感樣病例占門急診病例總數(shù)百分比(ILI%)為6.0%，高于2015-2017年同期水平(3.0%、3.2%、3.3%)；流感病毒檢測陽性率為41.0%，高于2015-2017年同期水平(13.2%，15.8%，20.2%)。

　　北方省份哨點醫(yī)院報告的ILI%為5.8%，高于2015－2017年同期水平(4.1%，2.9%，3.8%)；流感病毒檢測陽性率為48.5%，高于2015-2017年同期水平(32.2%，17.5%，26.5%)。

　　中國疾控中心稱，全國流感監(jiān)測哨點醫(yī)院報告的門急診流感樣病例比例和流感病毒檢測陽性率均高于過去3年同期水平，全國報告的流感暴發(fā)起數(shù)也顯著高于往年同期；流感確診住院與重癥病例數(shù)也有所上升。

　　9日，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局還聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好2018年流感防治工作的通知》，要求各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)要高度重視流感防治工作。統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源，強(qiáng)化工作落實，指導(dǎo)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好流感防治工作。

　　今冬流感高發(fā)成因何在？

　　——綜合因素疊加導(dǎo)致

　　為何今年冬天流感暴發(fā)得如此猛烈？

　　9日，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝對媒體介紹，今冬流感高發(fā)是由綜合因素疊加導(dǎo)致的，主要包括：冬季是流感高發(fā)季節(jié)，今冬氣候異常，今年流行的優(yōu)勢毒株已多年未成為優(yōu)勢毒株，導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。

　　中國疾控中心副主任馮子健也表示，今年流感的流行確實要高于往年。

　　“出現(xiàn)這種周期性的變動，一個根本的因素就是人群免疫力的變化。再加上病毒基因輕度變異，教科書上叫抗原性漂移，但是變化不大，這兩個因素加在一起，使得人群中對這個病毒免疫力下降，這樣就會出現(xiàn)病毒傳播強(qiáng)度增強(qiáng)?！瘪T子健分析。

　　病毒是否出現(xiàn)變異？

　　——未發(fā)生變異，未產(chǎn)生新耐藥性

　　此輪流感來勢洶洶，公眾最關(guān)心的問題之一，就是流感病毒是否產(chǎn)生了變異？

　　針對這一問題，焦雅輝表示，目前來看，病毒還沒有發(fā)生變異，也沒有產(chǎn)生新的耐藥性。

　　她介紹，今年的流感從臨床癥狀上來講，和以往的流感沒有什么特別的特異性表現(xiàn)，基本都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型癥狀。

　　“但是，今年有一個和往年不同的特點，就是今年除了有乙型流感感染的病人以外，還合并了甲型的幾個亞型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1?！苯寡泡x說。

　　她表示，乙型流感患者數(shù)量相對多，但是癥狀比較輕，甲型流感患者數(shù)量少一些，但是癥狀可能會比較重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染，還有很個別的一些病例，患者發(fā)病比較急，發(fā)展成為重癥流感。

　　抗病毒藥品夠用嗎？

　　——藥物供應(yīng)保障充足

　　隨著流感高峰期來臨，有患者反映，部分醫(yī)院出現(xiàn)了抗病毒藥物供應(yīng)短缺的問題。對于這一現(xiàn)象，焦雅輝9日表示，國家抗病毒藥物的供應(yīng)保障是充足的。

　　“當(dāng)前來講，我們對于普通流感的治療口服有達(dá)菲，就是奧司他韋，還有噴霧的，叫扎那米韋，這兩年我們國家又研制成功了對于重癥流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋，這幾種藥也都可以國產(chǎn)化的生產(chǎn)。”焦雅輝說。

　　她表示，在生產(chǎn)供應(yīng)保障充足的情況下，可能存在一些醫(yī)院在流感的高峰期，大家到醫(yī)院去會有開不到藥的情況。對于此類情況，國家衛(wèi)計委要求全國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要緊急采取臨時采購的措施，采購流感抗病毒的藥物，包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。

　　“同時，國家衛(wèi)計委要求各地衛(wèi)生計生委為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開啟臨時采購?fù)ǖ?，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)，有充足的藥品，不能夠以任何的理由來影響患者對藥品的獲得?！苯寡泡x說。

　　大醫(yī)院門診人滿為患，咋緩解？

　　——加大對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)

　　除了部分醫(yī)院的藥品短缺現(xiàn)象，也有患者反映，近期流感患者主要集中在一些大醫(yī)院就診，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治能力有限。

　　對此，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局9日下發(fā)的《通知》中提出，要重點培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員掌握診療知識和工作流程，提高對流感病例的早期識別、早期抗病毒治療的意識和能力，減少重癥的發(fā)生。要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院的作用，利用駐點培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等手段，加大對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。

　　《通知》還提出，要組織動員家庭醫(yī)生團(tuán)隊，對簽約服務(wù)對象開展有針對性的宣傳活動，引導(dǎo)居民做好自我防護(hù)、患病后合理就醫(yī)?；鶎俞t(yī)務(wù)人員要正確掌握《流行性感冒診療方案(2018年版)》，提升早期識別、診斷和治療能力，切實做好流感患者常規(guī)診療，對疑似重癥患者應(yīng)當(dāng)按規(guī)范要求，指導(dǎo)和幫助患者及時轉(zhuǎn)診到有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　流行高峰何時能過去？

　　——伴隨學(xué)校寒假到來，季節(jié)性高峰或?qū)⒒芈?/span>

　　中國疾控動態(tài)9日發(fā)布的消息稱，總體上，今年冬季流行季流感活動強(qiáng)度高于近幾年。當(dāng)前，中國南北方省份均處于季節(jié)性流感的流行高峰，流感活動的總體水平仍維持在較高水平，且仍可能會繼續(xù)流行一段時間。

　　此外，大多數(shù)地區(qū)仍處于流感流行高發(fā)季節(jié)，但各地區(qū)流行高峰和流行持續(xù)時間存在差異，部分地區(qū)已呈現(xiàn)流行水平上升趨勢減緩的跡象。預(yù)計多數(shù)地區(qū)隨著學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放寒假，季節(jié)性高峰將出現(xiàn)回落。

　　高危人群如何防護(hù)？

　　——接種疫苗是最重要預(yù)防手段

　　流感來襲，老年人、孩子、慢性病患者等高危人群應(yīng)該如何加強(qiáng)自身的防護(hù)？

　　對此，馮子健介紹說，預(yù)防分為兩個方面，其中接種疫苗是最重要的預(yù)防手段。他建議公眾，特別是兒童、老人、慢性病患者等高危人群接種，避免因為感染流感導(dǎo)致非常嚴(yán)重的疾病，以及并發(fā)癥的發(fā)生。

　　“我國流感疫苗的接種并不高，大概每年供應(yīng)市場的有2600萬，但只能打到2000多萬。和需要接種的高危的、我們強(qiáng)烈建議的、推薦的人群比，接種的數(shù)量還是太少。”馮子健說。

　　在非疫苗的預(yù)防手段中，在流行的高峰季節(jié)，高危人群要盡量減少到公共場所活動，減少人員接觸，如果要到公共場所活動，要佩戴口罩。此外，還應(yīng)注意勤洗手、通風(fēng)換氣等衛(wèi)生措施。

　　“如果家庭成員有感染，特別是發(fā)燒咳嗽的階段，不要和老人、慢性病患者或者孕婦等接觸，這樣也減少高危人群被感染的機(jī)會?！瘪T子健強(qiáng)調(diào)。(記者 張尼)