王辰院士:如何防止感染新冠病毒?得了新冠肺炎怎么辦?
日前,中國工程院副院長、中國醫(yī)學科學院院長、北京協(xié)和醫(yī)學院校長王辰院士做客致公講堂,與廣大海外僑胞分享新冠肺炎防疫知識,傳遞風雨同舟,砥礪前行,共同戰(zhàn)勝疫情的信心。
王辰院士在講座中,圍繞“新冠肺炎是什么"、“如何防止被傳染上新冠?”、”如何預防新冠肺炎“、”如何判斷自己是否感染?”,“如何檢測新冠肺炎”,“易感人群如何防護”、“得了新冠肺炎怎么辦”等話題,進行了解讀。
視頻來源:致公黨中央宣傳部 官微
學界要參(xuejieyaocan)整理其核心觀點如下:
1、新冠肺炎是一個新發(fā)的一個疾病,對這個病,它整個的病理學,發(fā)病的過程現(xiàn)在醫(yī)學界還在逐步的認識中,病原是搞清楚了,病原就是一種所謂的新型的冠狀病毒,我們命名為SARS-cov-2。
2、這種病毒,作為一種跟SARS同一類的冠狀病毒,它對人體有比較強的傳染性和比較強的治病性。這個病是通過呼吸道傳染的,也就是通過吸入一些接觸到呼吸道,接觸到一些病毒。人體是新冠病毒的新宿主。
3、新冠肺炎的傳播性和致病性,決定了當前疫情的情況。對新冠肺炎,我們現(xiàn)在還是一個很初級的認識和了解的階段,還在摸索。
4、如何能夠防止被傳染上?
(1) 防止飛沫傳播。它的一個重要防護手段就是一個是保持距離。你要在1米5以上,飛沫是過不去的,至少是1.2米,應該在1米5以上。這樣保持距離是重要的;另外,我們說就是戴口罩。、
(2)防止接觸傳播。洗手是重要的防護方式。因為手本身除了不破的話,它不會通過手的皮膚,尤其手這邊還有角化等等,這樣它進去,那黏膜它沒有這樣的防護。不洗手之后,揉眼睛,扣鼻子,摸嘴唇,大小便,再接觸粘膜,這樣的時候造成感染。還可以用戴手套、含氯的消毒液。
重復一遍:洗手,戴手套,消毒手。這個都是能夠避免感染的很重要的一個方面,這個是接觸傳播。
(3)防止氣溶膠傳播。不要在一個密閉的空間里邊多人聚集,特別這里面一方面多人它是感染的機會就會就多。
(4)怎么能夠設計出一些具體的生活的場景來避免感染。要善于想象生活的細節(jié),關(guān)鍵你接觸沒接觸過這樣的高危的病人,這也要特別的注意。如果有接觸病人的(情況下)話,就要保持一定的隔離。
5、兩類人群特別要重視。
第一類老年人,老年人是一定要重點加以保護的人群。對老年人要深存戒懼之心,對老年人要特別加強保護。對自己的父母對自己的爺爺奶奶,這方面特別的加強保護,而且年輕人把自己保護好,不感染是維護老年人的一個很重要的方面。在疫情期間接觸老年人,要特別采取對老年人的一些防護的措施。第二類是有慢性病的人。
老年人和有慢性疾病的人,這是最重要的一個高危人群。其他的人,你比如特別肥胖的這樣的特別瘦弱的,這樣這些都是這樣的易感人群,需要我們特別加以注意。
6、如何預防新冠肺炎?有沒有預防的藥物和措施?
不接觸、避免接觸病毒是最主要的預防措施。你要提高你自身的這樣一種免疫的狀態(tài),自身的良好的這樣的身體狀況,還是對預防疾病有幫助的。疫苗出來之后,疫苗是最有效的方法,但是疫苗沒那么容易就出來。
7、有沒有什么特效預防藥物??
截止目前沒有。疫苗呢,沒有出來。藥物呢?也沒有什么特別有效的已經(jīng)證實的預防的藥物。
8、有沒有特效的藥物? 到目前為止,沒有針對這個病的特效藥物。
9、大家家里要不要囤積一些藥物? 沒啥藥物可以囤積的。
10、如何判斷自己是否得新冠?
這個病的最主要的癥狀是發(fā)燒,雖然不是每個人都發(fā)燒,但是大部分百分之八九十的人是發(fā)燒,這個發(fā)燒可以是低燒也可以是高燒,有可以辦嚴重的肌肉酸痛也可以不伴,這個就是他的第一個癥狀:發(fā)熱。第二個的話,它有呼吸道的相關(guān)的癥狀。咳嗽,流鼻涕,嗓子疼,胸悶,有痰等等,這些也是它的相關(guān)的這樣的癥狀。
11、得了新冠怎么辦?
這個病是有不同的處理辦法。重的病人他會出現(xiàn)呼吸頻率加快,高燒不退,憋氣的很厲害,另外測血氧飽和度它可能會是下降的。如果再排ct的話,可能肺里大片的影子等等這些。出現(xiàn)這些癥狀的時候,都必須及時到醫(yī)院的就診。
大部分的這樣的病人都是呢,是一種輕癥的病人,自己的話完全用點對癥的退燒藥等等的,或者什么藥都不用好好休息休息就過去了,這個呢是大部分的情況。大家大可不必緊張。
12、隔離注意什么?
對一般的老百姓來說,在家里面你要注意,第一是預防;第二個,你知道出現(xiàn)了這個癥狀的時候應當去就診;再一個該做什么檢查。
13、中國的經(jīng)驗適合于中國,有一部分適合于國外。
哪些各國家、各民族之間可以相互借鑒的,我們會很高興,這個病毒是一個人類共同的敵人,我們應當相互扶持。
14、重視檢測。一旦得了病,你要知道什么情況下它是加重的,及時到醫(yī)院去是非常重要的。
15、另外強調(diào)一點,對這個病必須采取一種相對的一種超然的灑脫一點態(tài)度,真的是不必緊張。現(xiàn)在的人不怕碰上事,就是應當關(guān)鍵是怎么正確的處理事,你緊張無助于事。
但是,我剛才講的這些預防的,一些醫(yī)療的一些自我識別的和這樣的措施和方法,你是應該掌握的,同時就是要精神要放松一些。
16、過度緊張對免疫力肯定是沒有好處的,但是不過度緊張,也是要基于對這個病的了解的基礎之上。
以下是講座實錄文字部分:
尊敬的海外同胞:
見到大家很親切,因為大家都彼此心里邊惦記著,特別在疫情階段,這個病就是所謂的covid-19,就是中文翻譯成新冠肺炎或者叫著2019冠狀病毒疾病。
這個病呢,是一個新發(fā)的一個疾病,對這個病,它整個的病理的過程,發(fā)病的過程,現(xiàn)在醫(yī)學界還在逐步的認識中。
病原是搞清楚了,病原就是一種所謂的新型的冠狀病毒,我們命名為SARS-cov-2。這個病毒所引起的這個2019冠狀病毒疾病或者我們也叫新冠肺炎。
這個病呢,主要經(jīng)過呼吸道的一個傳染病。
這種病毒,作為一種跟SARS同一類的冠狀病毒,它對人體有比較強的傳染性和比較強的治病性,這個病是通過呼吸道傳染的,也就是通過吸入一些接觸到呼吸道,接觸到一些病毒。
幾個傳播方式,主要是包括經(jīng)過吸入,包括粘膜的接觸等這些來傳播,傳播這個疾病。
這個病在前期,在中國是重要的一個、最主要的一個發(fā)生的國家。
特別是我們現(xiàn)在所處的武漢這個地方,是一個最集中的最嚴重的發(fā)病的地方。通過一系列的這樣的抗擊疫情的工作呢,現(xiàn)在目前已經(jīng)逐漸平息下來了,發(fā)病人數(shù)呢,已經(jīng)是已經(jīng)明顯的減少,而且現(xiàn)在感染人數(shù)也大大的下降了。
所以,目前在武漢,在湖北,在中國,疫情是處于相對被抑制和相對平息這樣的狀態(tài)。
但這個病毒它無國界,它也經(jīng)過各種的交通,各種人際交往的傳到了國外,從歐洲美洲到亞洲澳洲,都有了這樣病毒的傳播。
因此,這是一個全球性的一個瘟疫,也對全球都造成很大的一個健康的損傷。
特別是目前在這個時間,在歐洲和美國這個疾病還是在迅速的這樣拓展中,迅速呢,疫情在發(fā)展中。
大家在所在國的工作,各有各自不同,不同的的生活和工作背景,不同的社區(qū)的背景,不同的國家的防控的方面和防護措施都不一樣,因此大家怎么在所在國家里面做好個人防護,保護好自己的家庭,而且積極投身到各個國家的抗疫的工作中去,這是我們都要面對和思考問題。
所以今天呢,就借這個機會給大家就一些醫(yī)學的知識,就一些個人防護的問題,這些可能大家感興趣的問題,跟大家做一下像是有醫(yī)學科普的這樣的一個這樣一個介紹。
什么是冠狀病毒?
剛才講了,這個病呢,是一個新型的冠狀病冠狀病毒。
冠狀病毒,它是里邊大家所熟悉的SARS,大家所知道的中東呼吸綜合癥,它也是冠狀病毒。冠狀病毒它有很多不同的類別,(新冠病毒)這種類別是一種新的類別。
冠狀病毒,以往對人體的致病性,不是特別(這樣的)明顯,不是特別的一個多見的一個致病的(這樣的)病毒。
原因就是人類跟很多的冠狀病毒處于一種自然的隔絕狀態(tài),很多冠狀病毒,它存在于自然界,它寄生在,它以動物為宿主。
因此,這樣的病毒呢,它往往是跟人沒有一個直接的接觸,所以他不管對人有沒有致病性,傳染性,他跟人沒有交集,沒因此它危害不到人類。
但是,如果人和自然的接觸,各種各樣的方式接觸多的時候,就有可能傳過來。SARS如此,中東呼吸綜合癥如此。
還有,就是這次的我們這個所謂的2019新型冠狀病毒疾病也是如此。這個病傳過來以后呢,它就是進入人體這樣一個新的宿主。
大家知道呢,以前人體不是這種的SARS-cov-2這種病毒的宿主。當病毒進入人體,把人體所作為新的宿主的時候,這個時候病毒就要適應人體的情況,這樣能夠維持在人體里面的生存,這是生物的一種進化的策略,這個時候就會發(fā)生一個現(xiàn)象,叫做新宿主適應現(xiàn)象,也就是這個病毒應當盡可能地改變他自身,能夠在人體中能夠生存下來,而且能夠傳播到其他的人體里邊,擴大他的這樣的一個繁殖和生存的范圍,這就是病毒的他的生存策略。
在這中間一般來講,它就會發(fā)生一些病毒性狀的變化,乃至于從生物學上講的從表觀遺傳學到基因上的,都發(fā)生這樣的一個變化,這樣的話,它能夠有更好的對宿主的適應性。
體現(xiàn)在這個病毒的他的生物學特征上,就給疫情跟我們每個人的健康有關(guān)的,主要是有兩個方面,一個是這個病毒,它本身是不是有比較強的傳播性。流感就是一個相對傳播性強的,這樣的一個疾病,它有沒有傳播性的問題,就是對傳播能不能在更大的范圍內(nèi)繁殖和存在的這樣的一個需要.
另外它的致病性就是對人體的這樣的攻擊性,使人體發(fā)病的嚴重不嚴重,死亡率、病死率高不高,這個就是所謂它對人體的致病性,這兩個性狀就決定了這樣的疫情的情況。
所以,從目前的病毒進入人體以后,它作為一個新進入一個新的宿主的階段,它的生物學性狀會發(fā)生一定的變化。這個是國內(nèi)外醫(yī)學界都給予了充分的關(guān)注。
我們在關(guān)注中的這樣的情況,它的基因有突變嗎?它的傳播性有變化嗎?它的致病性如何在各個地方會不會有所不同,在不同的傳播之上會不會有所不同,
這個都是我們需要關(guān)注的,但這個病總而言之是我們對它的治病的特點,對它的病毒的生物學性狀,對它可能發(fā)生的變異,對于我們需要針對性的采取的這樣的防護措施,包括如何疫苗,如何制定這個疫苗的預防,包括通過研制一種新的有效的治療的藥物等等這些。對于它怎么采取特異性治療方法,也都在這摸索中。
所以,對這個病,我們現(xiàn)在還是一個很初級的認識和了解的階段。
但是,這個病也都有一般的疾病的規(guī)律 ,特別是傳染病的一些共同的規(guī)律 ,這個是我們需要給予要關(guān)注的,要掌握的一些基本的知識,這些基本的知識也就是對于我們防控,應當說是非常的有用的。
如何防止感染新冠病毒?
首先說,這個病如何能夠防止被傳染上。
這個病的傳播性現(xiàn)在看起來是比較強的。根據(jù)不同的研究的結(jié)果綜合來算。它的R0,就是基本的傳播指數(shù)大概是3左右。這個R0是什么意思?基本傳播指數(shù)是什么意思?
就是一個人得了病以后。他一般情況下傳給幾個人。這個R0是3的話,就是一個比較高的傳播指數(shù)了。因此,這個病它的傳播性是比較強的。
第一個傳播性比較強的病,尤其需要特別的給予注意,這樣的話,能夠做好防護,警惕性就要高一些。因為它的傳播性比較強。
大家知道這個病,它的傳播主要是通過飛沫。所以,droplet transmission,對飛沫傳播,它的一個重要防護手段就是一個是保持距離。你要在1米5以上,飛沫是過不去的,至少是1.2米,應該在1米5以上。這樣保持距離是重要的。
另外,我們說就是戴口罩??谡帜?,對于患者來說可以防止把這個噴沫噴出去。對于易感人群,對于其他人來說,能夠防止被飛沫噴過來,被感染到呼吸道里面去。所以,對口罩來說,它還是是一個比較有效的防護的這樣的防護措施。
當然我們知道,在不同的國里面,由于不同的文化和生活習慣由對口罩的接受度是不一樣的。但是根據(jù)我們的建議,只要你在你所在的國度里面,他不是顯得中文講講特別的隔物和異常,口罩還是有效的這種防護手段。包括過去不太接受口罩的一些國家,現(xiàn)在對口罩也是也都是采取了一個逐步的接受,這樣的態(tài)度,特別是在疫情嚴重的時候。
另外,就是除了距離和口罩之外,很重要的就是接觸touch。因為這個病毒是可以通過病人能夠噴灑到或者咳出來,或者是呼吸道分泌物。他粘了手以后再去摸不同的表面,或者打個噴嚏或者咳嗽之后,氣道分泌物污染了周圍的物體的表面的時候。
比如說,門把手。你比如說,電梯的按鈕,等等這些這些地方的時候。你在接觸以后,沒有及時的洗手。因為皮膚它是有保護性的,而這個黏膜它的保護性是弱的,因此,我們說一定是在洗手,這是一個最重要的防護的方式。
因為手本身除了不破的話,它不會通過手的皮膚,尤其手這邊還有角化等等,這樣它進去,那黏膜它沒有這樣的防護。
所以你洗手之后,他就不會(未洗手就)動手再去揉眼睛,扣鼻子,摸嘴唇,大小便,再接觸粘膜,這樣的時候造成感染。所以洗手是最重要的。
像有些地方用戴手套的辦法,這個辦法也可取。或者像洗手是最簡單的辦法。或者洗手的手套之外,我們還可以用什么?
還可以用消毒劑,比如這個病毒對一般的消毒劑,含氯類的消毒劑,對一般的酒精它都是敏感的。因此,你用這酒精,或者一般消毒液,這樣做,手上噴灑一下,做一下消毒。這個的話也能夠有限的避免這樣的感染你。這所以通過接觸的問題一個很突出的問題。
一般人都認為感冒,是不是都是打噴嚏?流鼻涕,咳嗽這樣的噴出去的,這樣這樣感染的?實際上包括感冒在內(nèi),也包括新冠。這個接觸是感染的一個非常非常重要的途徑。
因此,重復一遍:洗手,戴手套,消毒手。這個都是能夠避免感染的很重要的一個方面,這個是接觸傳播。
如何避免氣溶膠傳播?
現(xiàn)在,另外一個問題氣溶膠。就是這樣,氣溶膠懸浮在空氣里面,病毒在懸浮在空氣里邊,這個空氣溶膠能不能傳播?
這個是一個已經(jīng)經(jīng)過研究的,雖然是初步的研究,但有一個初步的結(jié)論。就是到高濃度的氣溶膠的時候才可以傳播,一般的大空間里邊稀釋度比較高,病毒的密度比較低的氣溶膠環(huán)境,空氣環(huán)境里面,它是不那么容易傳播的。
所以,基于這一點的話,就是不要在一個密閉的空間里邊多人聚集,特別這里面一方面多人它是感染的機會就會就多。它本身有病有患者機會就多,另外的話大家彼此之間的話都會造成飛沫也好,氣溶膠也好,接觸也好,像這樣的一些傳播,而且氣溶膠的問題它既是取決于一個空氣里邊的一個密閉性,也就是你一旦有病毒存在的時候它能不能被稀釋,這樣的話就大空間相對的安全。因為它空間大嘛,一旦有一點病毒散播在氣溶膠里邊,它比較能夠被稀釋。
另外的話,就是在于它空氣流動不流動。如果你開窗通通風或者有空氣流動的話。這個對氣溶膠就能夠迅速的稀釋掉。
還有的話就是風向。你要是一個傳染源在上風口的時候,這樣的話對其他人的危險就會大一些,這個就是我們所面臨的這樣的類似于氣溶膠的這樣一個風險,也是大家需要在這個方面注意的。
所以,前面剛才講了一個是飛沫,這樣的話保持距離,最重要的是就是要戴口罩,都可以減輕飛沫的問題。
接觸的問題就是一個是洗手,一個是這個消毒劑,還有的話就是接觸的問題。不要說沒洗手的情況下再去揉眼睛,摳鼻子,摸嘴唇,上洗手間,這樣的話只要你手上有病毒去接觸黏膜的話,這還是一個比較重要的感染的途徑。
所以,大家根據(jù)這些,怎么能夠設計出一些具體的生活的場景來避免感染。比如說,大家去想到,這些都是一般(情況下),這樣的一些避免的方法對嗎,包括氣溶膠的?
但是,關(guān)鍵你接觸沒接觸過這樣的高危的病人,這也要特別的注意。所以,我們說這個如果有病人的(情況下)話,就要保持一定的隔離。
兩類人群重點加強防控
另外,我們還要知道這個病對于年輕人他感染上的話,他一般的年輕人的抵抗力比較強,他于是可能發(fā)病不太重,但是對于兩類人群就可能他得了病以后比一般人的風險更大一些。
一類人群就是老年人。老年人他的整體的免疫力是下降的,他的體力情況是降低的,他也往往可能有其他的一些基礎病,所以老年人一旦得這個病以后病死率就特別的高。所以,老年人是一定要重點加以保護的人群。
你比如說在國內(nèi)外的防控中,養(yǎng)老院都是重點要防控的,現(xiàn)在在中國的防空中,對養(yǎng)老院用的詞是“嚴防死守”。
養(yǎng)老院的那些工作人員基本上都要住集體宿舍,都不要再跟外界接觸了。像北京我了解的都嚴格到這樣程度,就怕工作人員在外邊接觸了這個病毒以后,他再回到工作場所,他跟老年人接觸,包括他在潛伏期的時候沒癥狀,誰也不知道他得病了,跟老年人接觸的話就會被傳染上。
所以,對老年人要深存戒懼之心,對老年人要特別加強保護。
對自己的父母對自己的爺爺奶奶,這方面特別的加強保護,而且年輕人把自己保護好,不感染是維護老年人的一個很重要的方面。
在疫情期間接觸老年人,要特別采取對老年人的一些防護的措施。
你沒洗手,不可以去接觸老年人握手,密切接觸等等。這些都是要特別注意,要避免的。
你要是有癥狀的話,絕對不要去看望和接觸老年人;你要是有呼吸道癥狀,尤其是要特別的要小心這個事情。
而老年人的話要特別注意,你反過來的話,你跟人握手以后,你馬上需要消毒,需要消毒手,也要注意保持一定距離。
有一個詞的是英文詞叫做social distance,就是所謂社交距離,中文叫做社會距離。
保持社會距離這是很重要的,這社會距離有很多含義。人口的密度低一些,去保持社會距離。人不流動,(能夠)停工,(能夠——暫時停學,能夠相對的待在家里邊,都是保持社會距離的具體的方式。這個也是防控上需要特別注意的一點。
老年人,尤其是需要注意的,是我們需要保護的重點的人群。
你比如老年人,他現(xiàn)在需要到超市,他自己沒有別人照顧他,他需要到超市去買菜。那么要注意,你在外邊接觸的頻度越低,停留的時間越短,接觸的人越少,這個的話有相對可能受到感染的這樣的場景和機會越少,你就越安全。
你比如說一些party。一些聚會。你就一定不要去了。
你要去超市購物的話,就是選準了東西早點離開,然后跟人在推車相近的時候保持下距離等等,這些可能都是要注意的一些細節(jié)。
這個病的感染就是無數(shù)的可能的細節(jié)造成的,因此我在這塊去講的是一些原則的東西,希望大家能夠轉(zhuǎn)化為生活中的,我已經(jīng)說過了,不同的場景,你自己要細化、去設想、去安排。
另外一個高危人群,就是這種各種的疾病的,尤其各種慢性病的這樣的患者。
像得腫瘤的病人,免疫力就比較低,特別是化療以后白細胞很低的病人。你如果感染以后的話,這個就是一個很危險的情況,因為你自身對這個病缺乏免疫力,而這個病又比較強的致病率,這樣就會造成對自身的這樣的疾病的侵入,而且往往會有引起比較嚴重的情況。
所以,老年人和有慢性疾病的人,這是最重要的一個高危人群。其他的人,你比如特別肥胖的這樣的特別瘦弱的,這樣這些都是這樣的易感人群,需要我們特別加以注意。
有沒有預防的藥物和措施?
大家可能會問我現(xiàn)在有沒有什么預防的藥物和預防的措施,不接觸、避免接觸病毒是最主要的預防措施。
你說有沒有什么特效的預防藥物?
截止目前沒有。疫苗呢,沒有出來。藥物呢?也沒有什么特別有效的已經(jīng)證實的預防的藥物。
你說我怎么預防?
除了剛才,提到的不接觸之外,你要提高你自身的這樣一種免疫的狀態(tài),自身的良好的這樣的身體狀況,還是對預防疾病有幫助的。
比如說,不要過度勞累,比較充足的睡眠等等,這些都是有比較好的。比較好的的營養(yǎng),適當?shù)谋3煮w力的這樣的活動都是對預防這個疾病有幫助的。所以,保持自身良好的健康狀態(tài),一個比較好的休息,營養(yǎng)等適當?shù)幕顒?,等等都對預防這個病是有好處的。
那以后的話,如果疫苗研發(fā)出來以后預防的主要的手段就是應當接受應該是接受疫苗這樣的免疫。但是,這個病的疫苗不是一個太簡單的事情。凡是冠狀病毒疫苗都是在疫苗的制作上比較有難度的,也是一種相對的有風險的一種。
因此,在對待疫苗的問題上,需要我們醫(yī)學界努力的去做,但同時大家要理解,這個是需要一個探索的過程,這是關(guān)于這這樣的預防方式和方法,主要的話就是避免接觸,主要的話就是能夠在自身的免疫力方面能夠調(diào)試好。
再一個的話,有沒有特效的藥物?
到目前為止,沒有針對這個病的特效藥物。像針對流感,像達菲就是特效藥物,而這個病到目前為止沒有一個有效的這樣的一個藥物。
比如說,我們現(xiàn)在正在研究中的,這樣這些很多種藥物,像洛皮拉夫,我們認為它有一定的不是很強的,這樣對病毒的這樣的抑制的作用。另外,我們現(xiàn)在像Remdesivir,就是所謂瑞德西偉,我們今年研究也是快進入研究的一定階段,必須取決于對藥物的有嚴格的科學的評估,這樣的話才能夠明確它的效果。
現(xiàn)在像氯喹,像磷酸氯喹,羥氯喹,阿奇霉素等等的話,醫(yī)學界還都不認為目前的它的有效與否的證據(jù)是充分的。
談這些問題必須給予科學的一個基礎之上,不能只是道聽途說,我們是必須基于一個嚴格的科學研究才會告訴大家一個科學的一個結(jié)論。
有些藥物體外實驗上,它對病毒是有這樣的抑制作用的。但是,到體內(nèi)以后,它不一定有。動物體內(nèi)有的話,在人體內(nèi)它的情況更復雜,受各種各樣的因素影響,所以還是要經(jīng)過人體最后的評價之后,才能夠確定哪種藥物是有效的,或者是不大有效的或者是無效的,所以我們很著急,醫(yī)學界就是想拿想能拿出一個有效的藥物來,但是這種藥物到目前為止我們還是在探索中。
大家家里邊要不要囤積一些藥物?沒啥藥物可以囤積的。
但是,你如果說退燒藥的話,對癥藥的話,體溫高了以后不是不可以用的。
但是,你首先要分清楚你是得了什么病,這樣的話才決定這樣要不要用這個退燒藥,你不能把體溫全給退下來,掩蓋了癥狀。最后病情嚴重的,這樣是不行的。
所以,大家還是要及時的給醫(yī)務界的朋友要進行咨詢醫(yī)生要進行咨詢。因為醫(yī)學上的事情實在不是一個簡單的事,不是一兩句話就能夠講的很清楚的,還是需要醫(yī)生針對你自身的具體的情況做出判斷和處理,這個是關(guān)于這個病它的預防和一般的簡要的處理。
如何判斷自己是否得這個?。扛腥竞髸霈F(xiàn)什么癥狀?
一個問題就是出現(xiàn)了什么樣的情況,什么樣的癥狀會懷疑得這個?。窟@是一個很自然的這樣的一個問題。
大家對這個病人的癥狀必須要有所了解,這樣才能知道什么時候要懷疑自個得這個病,來及時的就醫(yī)。
這個病的最主要的癥狀是發(fā)燒,雖然不是每個人都發(fā)燒,但是大部分百分之八九十的人是發(fā)燒,這個發(fā)燒可以是低燒也可以是高燒,有可以辦嚴重的肌肉酸痛也可以不伴,這個就是他的第一個癥狀:發(fā)熱。
第二個的話,它有呼吸道的相關(guān)的癥狀??人裕鞅翘?,嗓子疼,胸悶,有痰等等,這些也是它的相關(guān)的這樣的癥狀。
所以,在流行季節(jié)里邊,當出現(xiàn)這些癥狀的時候,還包括有時候就莫名的特別的發(fā)燒,還莫名特別的乏力,這個都應當去要考慮到自己有沒有這樣的問題。
檢測方法有哪些?
這個要做一些檢查,這個檢查主要是做一個鼻咽喉拭子。經(jīng)過鼻子或經(jīng)過口到咽喉壁那地方粘一下,做一個sweep,那個捅到鼻子后面的話有點難受,有點酸痛,這樣沾點以后,我們要做一些核酸的檢測。
另外還有的話,抽血或者是抽靜脈血或者采指血,查一下你的抗體,這樣我們叫做特異性的診斷。就能明確有沒有感染這個病毒。
另外一些檢查,還包括你做白細胞的檢查。因為它是病毒性疾病,所以它的白細胞一般是降低的。還有再做一個,最簡單做一個胸片,胸片因為分辨率有限,經(jīng)常我們還需要做CT,這樣做CT看一下它有沒有這樣的病毒性肺炎的相關(guān)的癥相,這個來幫助我們判斷是不是得了這個病。
總結(jié)一下,最重點的主要的檢查就是這些做一個咽拭子或出血,查一下抗體,查一下白細胞,再做一個胸部的x線檢查主要是CT檢查,來幫助我們判斷他是不是有了肺部的病毒性肺炎這些變化等等。
所以這個要做一些檢查,一旦這些檢查提示你是這個病的時候,你就應當開始了對這個病的相應的處理和治療。
得了新冠怎么辦?
這個病是有不同的處理辦法。
大家知道這個病大部分百分80%以上,還都是這樣一個清醒的一個病人,他發(fā)燒,他肺里面或許有些炎癥,但是它不造成呼吸頻率的明顯的加快,它不造成血氧分壓的,包括指套所測的脈搏的血氧飽和,脈搏容積血氧飽和度的降低。這些的話都也都是低氧的情況,一般不會(造成呼吸頻率的明顯的加快,它不造成血氧分壓)。
但是,重的病人他會出現(xiàn)呼吸頻率加快,高燒不退,憋氣的很厲害,另外測血氧飽和度它可能會是下降的。如果再排ct的話,可能肺里大片的影子等等這些。
出現(xiàn)這些癥狀的時候,都必須及時到醫(yī)院的就診,這個已經(jīng)提示,你是出現(xiàn)了重癥,甚至出現(xiàn)了危重的情況下。
那大家大可不必緊張。大部分的這樣的病人都是呢,是一種輕癥的病人,自己的話完全用點對癥的退燒藥等等的,或者什么藥都不用好好休息休息就過去了,這個呢是大部分的情況。
另外一些情況就是重的話需要給予及時的醫(yī)療的干預,比如說吸氧,比如說更強化的針對呼吸衰竭的治療的等等這些,都是需要進一步要采取一些治療的方法。
對一般的老百姓來說,在家里面你要注意,第一是預防。第二個你知道出現(xiàn)了這個癥狀的時候應當去就診;再一個該做什么檢查。
給大家都做了一些介紹,這個一定要相對的放松的心情,就是這個病大部分都是輕的,特別是對于非老年人特別是對于非有慢性疾病基礎疾病的人,這個往往是靠自身的免疫力抵抗力就可以頂過來的,所以不必太擔心。
但是,像這種高危人群,我?guī)状畏磸驼劦降睦夏耆撕突A疾病的人,就應該更要重視一些,及時到醫(yī)院里面接受診斷和治療和采取及時采取相應的處理,這就是對這個病的一個基本的這樣的態(tài)度。
居家隔離就行了嗎?
這個病有一個國內(nèi)國外都曾經(jīng)有一個說法,國外現(xiàn)在比較盛行的一個說法,是不是可以完全采取居家隔離的這樣一個辦法。
這個要根據(jù)不同的情況,在中國我們曾經(jīng)試行行過居家隔離,結(jié)果發(fā)現(xiàn)根據(jù)中國,具體到武漢這樣的家庭的居家的情況,人口的密集的情況,生活習慣的情況,這個病的傳播的情況,居家隔離看起來,在中國不太可取。
因為住房相對的擁擠一些。他本身很難從社區(qū)居民和一般民眾的健康知識和能保持距離和防止污染的情況,防止污染的具體手段上都非常的有限。
于是的話,當時中國的感染所謂family gathering。各種家族的聚集性的發(fā)病的情況是比較多的,乃至造成了一種感染的主要的原因,所以中國是采取了一個集中隔離的辦法。當時由于醫(yī)療資源很有限,也想這么做,但是很難做到。因此,提出了應收盡收應知盡知這樣一個方略。
怎樣怎么做到呢?就是后來迅速的用這種的大的這樣的會展的場館,這樣的體育館,我們建設方艙醫(yī)院,方艙醫(yī)院就短時間內(nèi)以很低的成本迅速的建成的大容量的收治輕癥病人的這樣的醫(yī)療設施。方艙醫(yī)院一旦建成以后,就把社區(qū)的大批的感染的病人就說到這里邊來了,于是家庭的社區(qū)的交叉感染和傳播問題解決了。
這個就好比像是把水龍頭關(guān)住了,你再去擦水。這關(guān)水龍頭就減少傳播和把社區(qū)的病人能夠隔離出來。這個擦水呢,就是像是要處理已經(jīng)得病的病人是一樣的道理。
你水龍頭不關(guān),這再怎么拖地,水是擦不干凈的,所以這個方艙醫(yī)院起了很大的作用,這樣一個收治和隔離病人的作用,而且它能夠迅速把醫(yī)療資源重新的合理化,也就是它起到一個triage,就是這樣分診的這樣一個功能。
它對于是疑似的病人的話,他在社區(qū)單間隔離了;它對于已經(jīng)確診的輕癥病人,收到方艙醫(yī)院的這樣的病人是大量的病人;而對于少量的少部分的重的病人,受到定點的條件比較好的定點醫(yī)院去了,于是就迅速進行那種有機的、合理的、科學的分流,和分別處理的局面,在中國當時那么多的感染人群,那么緊張的已經(jīng)被壓垮的醫(yī)療資源的情況下,能夠迎來一個轉(zhuǎn)機,能夠有效地應對這樣的疫情,取得了比較好的防控的一個效果。
而國際上現(xiàn)在也在做這樣的類似的事情,我們希望各方面能夠深諳方艙醫(yī)院的真諦,就知道方艙醫(yī)院它是有分流的功能,它是有隔離功能的,它是由輕癥患者的醫(yī)療處置處置功能的。
還有方艙醫(yī)院里邊,它有比較完備的對患者的監(jiān)測和轉(zhuǎn)診的功能,同時他對患者提供了相對比較完備的規(guī)范的基礎的生活的保障和這種生理心理上的疏導等等。
這些都是當時的中國在建方艙shelter hospital,所以方艙庇護醫(yī)院的時候,這樣采取一些措施,看起來是有效的,也是關(guān)鍵的,也是對扭轉(zhuǎn)局面起了至關(guān)重要的作用的。
當誰面臨這樣大的疫情的時候,都會面臨一個很大的醫(yī)療資源的壓力。我們也期望國際上能夠(我們必須)合理、科學的設計,能夠真正的、科學的、聰明的去指揮,這樣才能迎來一個新的局面。
另外這個病,一旦得上,如果你必須居家隔離的話,有些國家如果居家環(huán)境好的話或許可以,但是的話他們也面臨很多問題,你即便房子大一些,你在照顧他的人上,你能夠跟他充分的隔離開嗎?照顧你的家人采取一個什么樣的防護措施呢,這都是問題。
另外你自己有你或者你的家人對你有動態(tài)的監(jiān)測能力,他會給你數(shù)呼吸頻率嗎?他會給你測血氧飽和度,他會像醫(yī)護人員一樣準確的判斷,你能不能及時的該已經(jīng)他及時判斷,加重了轉(zhuǎn)到醫(yī)院里面去接受相應的治療,這些都是問題。
可能各個國家、各個人群。要針對自己不同的情況,采取對應性的解決的辦法。中國的經(jīng)驗適合于中國,有一部分適合于國外,哪些各國家、各民族之間可以相互借鑒的,我們會很高興,這個病毒是一個人類共同的敵人,我們應當相互扶持。
這個是我們現(xiàn)在等于在監(jiān)測上要強調(diào)。一旦得了病,你要知道什么情況下它是加重的,及時到醫(yī)院去是非常重要的。
另外強調(diào)一點,對這個病必須采取一種相對的一種,怎么說,一些相對的超然的灑脫一點態(tài)度,真的是不必緊張。
現(xiàn)在的人不怕碰上事,就是應當關(guān)鍵是怎么正確的處理事,你緊張無助于事。
但是,我剛才講的這些預防的,一些醫(yī)療的一些自我識別的和這樣的措施和方法,你是應該掌握的,同時就是要精神要放松一些。
過度緊張對免疫力肯定是沒有好處的,但是不過度緊張,也是要基于對這個病的了解的基礎之上。
我們應當科學的認識這個疾病,而采取相應的一些預防的措施,我們也知道大家在所在國或許還受到了一些壓力,而且無論是疾病壓力或者一些社會心理和其他因素的壓力。
但是,在這個時候保持跟人這種良好的溝通,用正常的情字和精神的狀態(tài)和人交流的狀態(tài),這點還是至關(guān)重要的。
現(xiàn)在這個病毒已經(jīng)肆虐于全球了,病毒沒有國籍病毒,必須全球的醫(yī)務界,全球的各國家政府和人民共同來努力,能夠真正的共刻時艱難,我們希望能夠取得一個好的結(jié)果來維護人類的良好的生存和健康。